Fármaco modificador de enfermedad con diana específica.
Indicado en psoriasis y artritis psoriásica. Apremilast es una molécula de síntesis química que inhibe la acción de una enzima intracelular, denominada fosfodiesterasa 4 (PDE-4). De esta forma, se reduce la acción de las citocinas que producen la inflamación y, como consecuencia, las lesiones cutáneas y articulares de la psoriasis.
¿Cuándo se utiliza?
En dermatología está indicado para la psoriasis moderada. En reumatología, está más indicado en pacientes que no responden a los medicamentos modificadores de la enfermedad (FAME) clásicos sin signos de gravedad (formas destructivas o invalidantes). No está demostrada aún su eficacia sobre las manifestaciones que afectan a la columna vertebral (axiales).
¿Cómo se administra?
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EA diferencia de los medicamentos biológicos, se administra por vía oral y se presenta en comprimidos (10, 20 y 30 mg). El tratamiento se inicia con una dosis de 10 mg el día 1, y se aumenta gradualmente durante 1 semana, hasta la dosis recomendada de 30 mg dos veces al día. Para el tratamiento de la artritis psoriásica, puede administrarse solo o combinado con otros medicamentos.
Efectos secundarios
- Diarrea y náuseas: son los efectos adversos más frecuentes. Se producen normalmente durante las 2 primeras semanas de tratamiento y mejoran en el plazo de 4 semanas.
- Resfriados.
- Dolor de cabeza.
Recomendaciones
- No debe utilizarse durante el embarazo, pues aunque no existen datos de que sea dañino en esta situación, no se dispone de datos suficientes para recomendarlo. Se aconseja a las mujeres que lo toman, usar métodos anticonceptivos.
- En caso de insuficiencia renal moderada-grave, deben ajustarse las dosis.
- Se aconseja restringir su uso en pacientes con depresión mayor o intentos de suicidio
- Se aconseja restringir su uso en pacientes con depresión mayor o intentos de suicidio.